療養病棟入院基本料における「医療区分の評価」について、概要や評価項目をまとめています。
療養病棟入院基本料を算定する療養病棟では、入院患者一人ひとりの状態を正確に把握するため、「医療区分・ADL区分等に係る評価票」を用いて医療必要度の評価を行います。
この結果をもとに医療必要度の評価をしたものが「医療区分」であり、これは入院料を左右する重要な指標となります。そのため、評価は必ず「評価の手引き」に基づき、適切かつ客観的に実施することが求められます。
お知らせ・更新情報
- R8.4.20 更新 令和8年度 診療報酬改定に関する記事の追加
- R8.4.14 ［R8年度診療報酬改定版］医療区分2・3の割合｜Excelシート
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［令和8年度診療報酬改定版］医療区分2・3の割合について、Excelシートをnoteにて公開しました。ご興味のある方は、ぜひご覧ください。
- R8.4.2 ［R8年度診療報酬改定版］医療区分2・3の割合｜Excelシートについて
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令和6年度の診療報酬改定のときに作成した「療養病棟入院基本料：医療区分2・3の割合の計算＆分析｜Excelシート」の令和8年度診療報酬改定版を現在作成中です。4月下旬から5月にnoteでご紹介する予定です。
［Excelシートの内容（予定）］
- 医療区分の状況
- 医療区分の分類
- 身体拘束の実施割合
- 医療区分の統計
- R8.3.12 旧サイトから新サイトへの移設作業について
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旧サイトから新サイトへ移設作業を行いました。サイトのレイアウトが若干変更されています。ご了承ください。
［R8年度診療報酬改定版］医療区分2・3の割合｜Excelシートの紹介
［令和8年度診療報酬改定版］医療区分2・3の割合について、Excelシートをnoteにて公開中です。
「医療区分2・3の割合｜Excelシート」では、以下の4シートをひと月分として、入力を行っていきます。
① 割合シート
「割合シート」では、医療区分2・3の割合を求めます。
≪主な入力項目≫
- 患者氏名
- 日々の入院料
- 前月、前々月の医療区分2・3の総数
- 前月、前々月の延べ患者数
上記項目の入力によって、以下が自動計算されます。
- その月の最大入院数、最小入院数、延べ患者数、重症度割合
- 直近3ヵ月の重症度割合
- 入院料1～30の総数
② 分類シート
「分類シート」では、入院患者の医療区分を分類します。
≪主な入力項目≫
- ADL区分（その月の主な区分）
- 算定した医療区分（疾患・状態）（処置等）の内容
上記項目の入力によって、以下が自動計算されます。
- 医療区分（疾患・状態）の分類（％表示）
- 医療区分（処置等）の分類（％表示）
- 医療区分（疾患・状態）と医療区分（処置等）を合わせた分類（％表示）
③ 拘束シート
「拘束シート」では、身体的拘束の実施割合を計算します。
≪主な入力項目≫
- 身体的拘束を実施した日
- 前月、前々月の身体的拘束を実施した日数
- 前月、前々月の入院料算定日数
上記項目の入力によって、以下が自動計算されます。
- その月の身体的拘束の実施日数、入院料算定日数、身体的拘束の実施割合
- 直近3ヵ月の身体的拘束の実施割合
④ 点数シート
「点数シート」では、入院料の件数に対しての診療報酬を計算します。
≪主な入力項目≫
- 一般、生活療養における各入院料の数
- 入院基本料1、入院基本料2、特別入院基本料の選択
上記項目の入力によって、以下が自動計算されます。
- 入院料別の診療報酬点数
- 入院料の診療報酬の合計点数
当サイト「クワホピ」について
当サイト「クワホピ」は、療養病棟で働く看護師・医事課担当者の方を対象に、医療区分・ADL区分の評価方法や入院料算定のポイント、日常業務で役立つチェックリストなどをわかりやすく整理した情報サイトです。
加えて、療養病棟に関係する診療報酬改定についての情報や運営者が実際に業務で学んだ情報なども含めて内容をまとめていますので、実務で参考にして頂ければと思います。
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